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北京新航道培训学校

医疗资源能否渗透到社区

    破解医养结合难题的关键——  医疗资源能否下沉社区   经济日报·中国经济网记者 仇莉娜 袁 勇

      图为在北京双井恭和苑的老人房间内,医生上门帮老人做健康监测。

      本报记者 仇莉娜摄

      随着我国老龄化程度的加深,如何让老年人在老有所养的同时享受高质量的日常医疗服务,成为社会关注的焦点。近年来,国家频繁出台相关政策,推动“医养结合”。当前,“医养结合”有哪些类型?实现“养有良医”的关键在哪里?带着这些问题,记者进行了走访。

      多地尝试医养结合机构化

      近日,记者来到位于北京东三环的双井恭和苑,这是一家直营连锁养老服务机构,2013年被北京市政府确定为“医养结合”试点养老机构。记者看到,这家机构旁边连着社区医院,老人生病可以直接通过捷径走廊到社区医院就诊。此外,双井恭和苑的一楼公共区域设立了医疗卫生服务站,里面有全科诊室、检查室、康复室、理疗室等,可为老人提供打针、输液、康复理疗等服务。

      87岁的韩大爷和老伴一起住在双井恭和苑,他告诉记者:“这里离市区近,离三甲医院也近,让人放心。身体有什么不对劲,跟大夫一说,马上采取措施,效果挺好。”

      记者发现,在全国,这种将养老资源和医疗资源进行结合的机构并不少见。除了在养老机构内增设医疗机构外,在医疗机构内设立养老机构的模式则成为“医养结合”的另一种尝试。

      位于重庆市璧山的青杠老年养护中心,由重庆医科大学附属第一医院投资兴建。据介绍,该中心是全国第一家大型公立医院主办的养老机构,利用医院的医疗、护理、康复等资源,使养老与医疗、护理、康复、培训等服务融合,从而解决当前养老机构在医疗服务上的“短板”问题。记者了解到,来此居住的老人,根据身体健康状况和住宿标准的不同,每月费用在3500元至8400元不等。

      基层医疗服务能力待提升

      记者发现,就目前各地实践情况来看,大型养老机构或医疗机构资源雄厚,往往具备提供高质量“医+养”服务的能力。然而,此类服务往往收费不菲,对大部分老年人来说并不适用。而小型、基层养老机构或医疗机构则受制于有限的资源,难以拓展“医+养”业务。

      民政部养老服务业专家委员会委员乌丹星认为,考虑到我国庞大的老年人群体多数都是居家养老,在养老机构内增设医疗机构以及在医疗机构内增设养老机构的方案并不能从根本上解决“医养结合”的难题,此方案只适合经济能力较好的小众老年群体。

      乌丹星表示:“医养结合”要在社会层面实现大的突破,关键在于社会的医疗资源能不能下沉到社区,“社区医疗资源如果不强大起来,‘医养结合’没办法实现。通过在社区层面构建社区、机构、家庭的三级服务体系,并有效运转,才能实现‘医养结合’”。

      中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏也认为,居家照护和依托社区照护的老人,要求社区医疗机构有能力、有动力就近提供有效的医疗服务。但是,当前社区医疗机构难以留住有临床经验、也喜欢做临床医疗服务的医生,导致社区提供普通医疗服务的能力下降。近年来,社区门急诊量和住院量都在萎缩,老人不论大病小病都去大医院的现象越来越普遍。

      针对提升基层医疗服务能力,当前,全国各地也出现了不同模式的尝试。如青岛市李沧区就在当地建立了老年人健康指导站,为社区里的老年人提供医疗照护服务,社区每月开展健康教育活动,并为60岁以上的居家老人建立健康档案,进行定期随访、指导用药等健康管理工作。

      李沧区卫生和计划生育局医政科科长毕仕伟告诉记者,李沧区将老年人基本公共卫生服务、失能老人居家护理、社区巡护等多种职能整合进一个服务团队,提供团队居家养老服务,每个服务团队至少包含1名全科医生、1名护士以及若干公共卫生服务人员。“按照青岛市的标准,一个团队最多服务2000人,这样医务人员的压力不会太大,也保障了服务质量。”毕仕伟说。

      积极引入社会力量

      专家表示,要显著提升基层社区医疗服务能力,除了通过机制改革盘活存量,也要通过引入社会力量增加增量。

      朱恒鹏认为,从国际经验看,社区医疗服务大多是依托非公立社区医疗机构提供,在我国,很多社会力量也有足够积极性提供老年人所需的社区医疗服务和医养结合服务,并提供上门服务,却因为种种壁垒被拒之门外。“我认为,可以推动社会力量参与包括诊所、门诊部在内的小型医疗机构的举办,让有合格资质的医生兴办医疗机构,可以实施备案制和动态监管。”朱恒鹏说。

      此外,“医养结合”要实现良好发展,完善支付体系也是一个不容忽视的问题。在记者采访过程中,长期照护保险制度是专家们普遍提及的内容。

      乌丹星认为,养老金的作用是解决基本生活费用,医保是解决基本医疗费用,而长期照护保险制度可以解决老人从医院出来之后照护费用过高的问题,“长期照护保险制度的建立和完善特别重要,因为如果没有这个险种,老人一旦身体有问题,不分大小都会去住院,因为只有这样才能报销费用,这会导致医院的医疗资源出现极大浪费”。

      朱恒鹏建议,财政补贴可以增加到基本医保和长期照护保险中,赋予社区居民自主选择权,医保补偿和长期照护保险支付随着患者走,患者选择哪家医疗或照护机构,医保或长期照护保险就支付给哪家机构。 仇莉娜 袁 勇

    

    

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高铁经济山东样板 济青高铁一线串五市

    12月26日,济青高铁正式通车,不但构成连接济南、青岛、淄博、潍坊、滨州五个城市和通达山东沿海烟台、威海、日照各城市的快速客运主通道,也再一次拉近省内各城市的距离,同时让高铁的“同城效应”不断凸显。而在山东新旧动能转换、推动高质量发展中,济青高铁又将扮演怎样的角色?

      以车站为中心布局

      带动周边经济发展

      “活肯定会更好,这边高铁刚开通,我感觉我的收入应该能提高20%。”陈长青对于自己的出租车生意很乐观。“我决定以后把我拉活的生意主要放在济南东站,毕竟这里其他配套交通设施还不完善,正是我们出租车大显身手的时候。”

      按照山东省的交通规划,济南东站是济南的综合交通枢纽是集公路卖炭翁译文_资讯信息网客运、公共交通、轨道交通、出租车、社会车辆等多种交通方式于一体的综合枢纽,是山东省首个单独选址取得批复的综合客运枢纽,是济南未来对外标志性门户。东站正式运营后,配套市政道路将同步通车。

      济南东站片区在“城市新门户、产业新高地、齐鲁新枢纽、城市次中心、活力新城区”的高点定位之下,按照世界眼光、国际标准、泉城特色,这个片区将打造成为“生产、生态、生活”三生融合的城市次中心。

      不仅济南,济青高铁的开通,从济南到淄博,从潍坊到青岛,每个城市都不愿意放弃这千载难逢的机会,借助高铁站,每个城备忘录模式_个股期权资讯网市都做好了全方位布局,让高铁带来的经济无限放大。

      淄博是著名的组群式城市,淄博北站位于淄博高新区,与淄博站南北相望。济青高铁开通后,到济南二十多分钟,到青岛也不过一个多小时,淄博又迎来了重要的发展机遇。

      记者了解到,淄博北站和所在区域的高铁新城基础设施建设、济青高速改扩建工程正在推进,一座高铁新城即将崛起,给周边片区带来巨大的经济和社会效益。

      而潍坊北站坐落于济青高铁中间位置,是北连京津冀、南时光机吉他谱_青海师范大学图书馆网接长三角、东临青烟威、西接省会济南的“十字路口”。潍坊北站一头连接半岛一头连接省会,成为地区和生活经济圈的通道,也是国内高铁网中重要的交通枢纽城市。

      目前,潍坊北站以高铁项目为核心,一个集交通枢纽、商务办公、星级酒店、商业购物、文化休闲、生态居住于一体的高铁辐射经济圈正在建设和规划中。未来,潍坊北站所在的寒亭区必将崛起一座现代化“高铁新城”。

      红岛站是济青高铁和青连铁路的始发站,3、8、10、12号地铁从这里连接,串起了青岛主城区、胶东国际机场、城阳城区、高新区、西海岸、青岛北站。同时,红岛站也是青岛衔接国家“八横八纵”高铁网络、连接山东半岛铁路与陆路交通系统的重要区域性节点,对带动红岛经济区区域经济发展、方便居民交通出行、发挥青岛区域带动作用具有战略意义。

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      与刘兴云考察快捷酒店项目的同一天,马广春也正在潍坊北站考察。“这个店面有点大了,刚开始创业我还得谨慎些。”马广春正在为自己的小饭店找落脚地,“火车还没开通,房租先涨起来了,不过我感觉以后更贵。”

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      串联产业集群

      提供速度和人才优势

      “山东省关于清明的手抄报_氯气的制备网产业集聚区、特色产业镇成为产业集群发展的主要载体。全省重点统计的产业集群80%入驻各类产业集聚区及特色产业镇内,分散发展的模式显著改变。”9月27日在淄博举行的山东省产业集群现场会上,省工信厅领导王兆春面对记者的采访一言中的。“山东省提出大力发展现代优势产业集群,要抓住重点、突出特色,明确主攻方向,集中优势资源,构建布局结构优、规模体量大、延伸配套性好、支撑带动力强的现代产业集群。”

      济青高铁沿线城市就聚集了相当一批集群企业。

      山东省高端装备制造业产业集群中的济南高新区智能输配电产业集群,长清、海阳、莱山核电装备产业集群,城阳高速列车产业集群,东营石油装备产业集群,威海高区高端医疗器械产业集群,崂山高端装备制造产业集群。

      而新一代信息技术产业集群中的济南高新区、国家(青岛)通信产血的代价_盗墓之王txt网业园、青岛信息谷、青岛软件科技城、城阳、烟台软件园威海高区、日照高新区、坊子测绘地理信息产业集群。

      生物医药产业集群济南高新区、城阳、淄川、沂源、莱山、莱阳、烟台开发区、诸城、滨州高新区、黄岛、威海经区海洋生物医药产业集群……

      新材料产业集群、文化体育产业集群、现代服务业产业集群、食品产业集群、纺织服装产业集群……

      济南、青岛、淄博、潍坊的名字在省内20多个重点产业集群中被反复重点提及,济青高铁沿线大小城市成为山东最重要的产业基地。

      绿色发展、低碳发展、循环发展,构建科技含量高、资源消耗低、环境污染少的产业集群发展新方式,济青高铁为这些产业集群的发展提供了最便捷的速度优势和人才聚集优势。

      港口穿插在铁路沿线

      海洋经济迎来转折

      济南和青岛是山东发展的双核,一条高铁线,让济南、青岛、淄博、潍坊完全连在一起,淄博和潍坊到济南和青岛均半个多小时,从双核到同城,是经济发展的需要,也是山东未来走向的需要。

      冯立田是山东省泰山产业领军人才、我国的盐生植物研究专家,在近二十年的耐盐植物的选育中,西洋海笋经过一系列驯化,已经成为适应盐碱地和海水中栽培的蔬菜。

      冯立田的研究只是山东海洋经济发展的一个缩影。

      山东公布的机构改革方案中,新增设的“山东省委海洋发展委员会”让很多人意识到山东海洋经济的发展迎来了转折。海洋战略的山东模式正式打开画卷。今年5月,山东召开了高规格的海洋强省建设工作会议,出台了《山东海洋强省建设行动方案》,海洋强省建设从战略规划阶段转入全面实施阶段。

      海洋产业已成为山东推动新旧动能转换、迈向高质量发展的主阵地,而济青高铁正给这个阵地插上了腾飞的翅膀。海洋和陆地相辅相成,互为依靠,青岛港、潍坊港、日照港……大大小小的港口穿插在济青高铁沿线及周边。

     原标题:高铁经济山东样板 济青高铁一线串五市

     值班主任:李欢

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